Терапия принятия и ответственности (АСТ)

Терапия принятия и ответственности (acceptance and commitment therapy, АСТ) — одно из направлений когнитивно-поведенческой терапии. Этот подход имеет свидетельства эффективности для различных расстройств и типов психологических проблем. Для лечения хронической боли имеются значительные свидетельства эффективности метода («strong research support» по оценке Американской психологической ассоциации). Для таких расстройств, как депрессия, смешанные тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, имеются умеренные свидетельства эффективности («modest research support» по оценке Американской психологической ассоциации). Кроме того, для ряда проблем опубликованы единичные исследования, позволяющие предположить эффективность ACT при проблемном употреблении психоактивных веществ, расстройствах пищевого поведения, расстройствах, связанных со стрессом, профессиональном выгорании, сниженном качестве жизни и др.

Терапевтическая работа в этом подходе направлена на изменение реакций человека на нежелательные или пугающие мысли, чувства, воспоминания, физические ощущения. С помощью принятия и осознанности человек учится не избегать мыслей и чувств и не привязываться к ним, вместо этого увеличивая свой фокус внимания в настоящем моменте и увеличивая психологическую гибкость. Человек учится прояснять свои цели и ценности и в соответствии с ними совершать изменения в своём поведении.

Цель ACT состоит в том, чтобы активизировать человеческий потенциал для наполненной и значимой жизни и эффективно справляться с болью, которая неизбежно сопутствует жизни.

Для этого ACT ставит следующие задачи:

• развитие психологической гибкости;
• осознанное отношение к внутреннему опыту;
• контакт с реальностью;
• выход из автоматического режима реагирования;
• развитие мотивации к поведенческим изменениям;
• выстраивание поведения в соответствии с ценностями;
• развитие навыков, необходимых для эффективной деятельности.

Мета-анализы показывают, что ACT эффективна для лечения тревоги и депрессии, хронической боли, стресса, ОКР и различных зависимостей примерно настолько же, как ялассическая КПТ.